放射性口腔黏膜炎：怎么辦

在了解放射性口腔黏膜炎是什么，為什么會(huì )發(fā)生這類(lèi)損失后，頭頸部腫瘤放療期間，患者本人和家屬可以配合治療做些什么，預防和緩解此類(lèi)損傷呢？

我們收集并整理了一些相關(guān)措施，供病友及家屬參考。

放療前：

①  主動(dòng)了解和學(xué)習放療相關(guān)知識，了解放療反應及應對方法等。傳統理念上，病人和家屬更多的仍是依賴(lài)醫護人員的治療和護理，進(jìn)了醫院，把病癥完全交給醫院。而病人是一個(gè)整體，治療期間的飲食、睡眠、心理等各方面都關(guān)乎到治療后情況，這些和病人自身的生活習慣、家屬的照顧密不可分，切不可只關(guān)注點(diǎn)的問(wèn)題，而忽略整體調理。醫護人員通常會(huì )進(jìn)行健康宣教，家屬也可以通過(guò)其他途徑，比如查看相關(guān)書(shū)籍或上網(wǎng)檢索相關(guān)信息等，綜合、全面地整合與病人、治療相關(guān)的信息。沒(méi)有人是天生會(huì )的懂的，只要有心，你想了解，總有適合自己的學(xué)習方式，自身強大、儲備力量遠比面對問(wèn)題茫然不知所措，完全依賴(lài)強，如果說(shuō)醫護人員的治療是主力軍，那么自身強悍和家庭支持便是堅強的后盾。                                           

②  積極治療齲齒及其他牙齒疾病，若拔牙，應等傷口愈合后方可開(kāi)始放療。

③ 心理護理：家屬可以把所了解的醫學(xué)知識，耐心講解給患者聽(tīng)，如放療相關(guān)知識，告知可能發(fā)生的反應，及出現反應時(shí)我們可以處理的方法。家屬的積極參與，悉心陪伴，可以減輕患者的心理壓力，調動(dòng)其積極配合治療的積極性。

④  理解口腔衛生的重要性，患者和家屬共同學(xué)習保持口腔清潔衛生的方法，積極配合護理人員制訂的日?？谇蛔o理常規。

放療期間：

①  飲食方面：治療期間，直接照顧病人的家屬需了解飲食方面的適宜與禁忌，并指導病人科學(xué)飲食。進(jìn)食應清淡、易消化、高熱量、富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，多食蔬菜、水果。勿食油炸、堅硬、過(guò)熱、辛辣等刺激性食物，戒煙酒。如放射性口腔黏膜炎達Ⅲ級，則進(jìn)流質(zhì)飲食，多飲水，2000ml/日以上，保持口腔清潔濕潤。

②   口腔功能鍛煉：鼓勵患者經(jīng)常做張口叩齒運動(dòng)，使口腔黏膜皺襞處充分進(jìn)行氣體交換，破壞厭氧菌生存環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。為預防張口困難、頸部活動(dòng)受限，應做張口練習，如口含小塑料瓶和光滑的小圓木等，做頸部前、后、左、右旋轉運動(dòng)。

③  保持口腔清潔，有規律的漱口。飯后及睡前用軟毛牙刷清潔牙齒及牙齦。如有假牙，每天需拿下來(lái)清洗，睡覺(jué)時(shí)取出。

④   放射性口腔黏膜炎的處理：放療全程可使用抗輻噴，防護口腔黏膜：抗輻噴內含豐富的超氧化物歧化酶（SOD）和維生素B12，SOD作為氧自由基的清除劑，在放療中補充外源性的SOD，使體內或局部SOD濃度增加，清除有害自由基，可減輕放射性損傷。維生素B12為細胞合成過(guò)程中的重要輔酶，對口腔黏膜上皮細胞及血管內皮細胞有修復再生功能，同時(shí)維生素B12能通過(guò)局部神級感受器及痛覺(jué)中樞阿片受體達到鎮痛作用。

以上是我們從放療前、放療中歸納的一些應對放射性口腔黏膜炎的措施。病人和家屬首先對放療、放射性損傷有正確的認知，才能以平穩、樂(lè )觀(guān)、積極的心態(tài)應對治療，增強戰勝疾病的信心。因為懂得，我們可以力所能及地從生活中點(diǎn)滴做起，配合治療，共同參與，最終收獲也會(huì )更好些。