放療期間的直腸黏膜炎護理

  放射性直腸黏膜炎是腹腔、盆腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的直腸并發(fā)癥，分為急性和慢性，急性放射性直腸黏膜炎是放療開(kāi)始后1-2周內出現腸蠕動(dòng)增強及腸痙攣，腹痛腹瀉，血便，里急后重等癥狀。慢性放射性直腸炎是放射治療結束后數月乃至數年后出現便血，腹痛腹瀉，里急后重，肛門(mén)墜脹，排便困難等癥狀。放療期間，除接受相應的治療外，護理及時(shí)、得當，可減輕損傷程度，縮短直腸黏膜炎的病程，減輕患者放療期間的疼痛和心理負擔，提高生存質(zhì)量

1. 觀(guān)察：日常注意觀(guān)察大便性狀、次數和量、氣味和顏色，有無(wú)血便或粘液便、伴隨癥狀、全身狀況等；

2. 清潔：保持肛門(mén)、造瘺口及會(huì )陰部清潔、干燥，便后可使用軟毛巾溫水清洗皮膚，局部可噴霧抗輻噴（普通型），以保護肛周皮膚，緩解放射性皮膚黏膜的損傷。

3. 衣著(zhù)：穿柔軟、寬松棉質(zhì)內衣褲，避免皮膚黏膜受到衣物摩擦，造成二次損傷。

4. 飲食：以無(wú)刺激易消化、營(yíng)養豐富、少量多餐為原則。避免高纖維素高脂飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。排氣、腹瀉過(guò)強時(shí)，應少食糖類(lèi)及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物，比如薯類(lèi)、豆類(lèi)、牛奶等；如有脫水低鈉現象，應及時(shí)補充淡鹽水，食用菜葉湯可補充水、鹽和維生素的丟失；禁酒及辛辣刺激性強的調味品。

5.休息：急性期反應，需臥床休息。

6. 心理支持：多與家人、朋友聊聊天，排除心理焦慮；適當參加一些體育鍛煉，如晨練、散步、慢跑等；看看書(shū)、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )，放松心情，調節好個(gè)人心態(tài)，不要把注意力過(guò)多地集中在自己的病情上。

7. 自我管理：生活規律，勞逸結合，適當運動(dòng)，保證睡眠；養成良好的飲食衛生習慣，改變以往不合理的飲食結構；不要盲目用藥或者停藥，積極配合治療；注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時(shí)增減衣服。

溫馨提示

 直腸放射性損傷與其它部位放療期間所致的皮膚、黏膜損傷發(fā)生的機理大致相同。除了做好以上幾點(diǎn)，放療期間可使用抗輻噴（沖洗劑型）直腸灌注，預防放射性直腸黏膜炎發(fā)生，延遲其發(fā)生的時(shí)間，減輕損傷發(fā)生的程度。